DBT - טיפול דיאלקטי התנהגותי

מה זה טיפול dbt - טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא סוג של טיפול המבוסס על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), אבל הוא מותאם במיוחד לאנשים שחשים רגשות בעוצמה רבה.

מטרת הטיפול היא לעזור למטופל להבין ולקבל את הרגשות הקשים שלו, ללמוד מיומנויות לנהל אותם, ולהיות מסוגל לבצע שינויים חיוביים בחייו.

'דיאלקטי' פירושו לנסות להבין כיצד שני דברים שנראים מנוגדים יכולים להיות שניהם נכונים. לדוגמה, קבלת עצמך ושינוי התנהגותך עשויות להרגיש סותרות. אבל DBT מראה שניתן להשיג את שתי המטרות הללו יחד.

מחקרים מראים ש-DBT יכול להועיל בהתמודדות עם בעיות כמו:

• דיכאון

• פגיעה עצמית

• בעיות סמים ואלכוהול

• בעיות אכילה

• הפרעת אישיות גבולי

כיצד פועל טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)?

תוכנית DBT סטנדרטית דורשת התחייבות לשנה.

קיימות גם תוכניות קצרות יותר, הנקראות לפעמים "תוכניות מבוססות DBT", שיכולות להועיל מאוד לאנשים מסוימים.

תוכנית DBT סטנדרטית כוללת בדרך כלל מספר רכיבים, כל אחד משרת פונקציה מסוימת:

קבוצת אימון מיומנויות DBT מנוהלת על ידי מטפל במתכונת קבוצתית הדומה לשיעור.

במהלך המפגשים מסופקות למטופלים משימות עליהן מתאמנים בין הפגישות. המטרה היא לעזור לאנשים להכניס מיומנויות יעילות ומעשיות לחייהם, שבהן הם יכולים להשתמש כאשר הם במצוקה. מיומנויות אלו נועדו להחליף התנהגויות שליליות ולא בריאות.

בכיתה נלמדות ארבע מיומנויות:

• מיינדפולנס: תרגול של "להיות בהווה" ולהכיר במחשבות, רגשות והתנהגויות בזמן שהם קורים, מבלי לנסות לשלוט בהם

• סובלנות למצוקה: למידה על התמודדות עם משברים, במיוחד כאשר לא ניתן לשנות את הסיטואציה, וקבלת המצב כפי שהוא, ולא כפי הוא צריך להיות.

• אפקטיביות בין אישית: עבודה על היכולת לבקש את מה שהאדם צריך ולהגיד לא כשצריך, תוך שמירה על כבוד עצמי ויחסים עם אחרים

• ויסות רגשות: היכולת לנהל רגשות כך שלא ישלטו במחשבות והתנהגויות.

פסיכותרפיה פרטנית מתמקדת בהגברת המוטיבציה ובעזרה לאנשים ליישם את המיומנויות באתגרים ובאירועים ספציפיים בחייהם.

מפגשים אלו מספקים הזדמנויות למטופל ולמטפל להתכנס ולדון במטרות האישיות של המטופל.

תמיכה ושמירה על קשר בין הפגישות:

במצבי חירום או ביוזמת המטפל, מקובל לקבוע פגישות נוספות וליצור קשר טלפוני בו המטפל ידריך את המטופל באירוע מלחיץ ויעודד אותו להשתמש בכישורי ה-DBT שלו. המטרה היא להבטיח שהמיומנויות יוכללו ויושמו בחיי היום יום של האדם.

דברים שכדאי לקחת בחשבון למטופלים המתעניינים בטיפול

למתעניינים בטיפול, יש לקחת בחשבון כי הטיפול הוא טיפול יחסית ארוך, הדורש מחוייבות מצד המטופל.

המטופל נדרש להגיע לטיפולים האישיים והקבוצתיים, וכמו כן לפעמים ניתנים שיעורי בית עבור המטופל לתרגל בביתו.

עבור חלק מהמטופלים עמידה במסגרת שכזו עלולה להיות קשה, וכמו כן במהלך הטיפול חושף המטופל חוויות אשר עלולות להעלות רגשות סוערים.

מה ההבדל בין טיפול CBT לטיפול DBT 

טיפול CBT מלמד את המטופל על ההשפעות שיש למחשבותיו על הרגשות שלו, ולהפך, הוא נותן כלים למטופל להבין מתי המחשבות שלו בעייתיות ודרכים לשנות אותן.

טיפול DBT מלמד מטופל לקבל את מי שהוא, עם המחשבות והרגשות הקשים אותם הוא חווה, ולהרגיש בטוח להתמודד עם אותן רגשות. הטיפול לפעמים בתצורה של 1-1 ולפעמים בקבוצה. הקשר עם המטפל הוא יחסית תדיר והמטופל מעדכן את המטפל על הצלחות וכשלונות. נלמדים כלים לבניית מערכות יחסים, ניהול רגשות ומיינדפולנס.